| Paket Operasi |
Kelas |
Tarif Operasi |
| Neobladder |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Miomektomi, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Kistektomi bilateral, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Kistektomi + miomektomi + kromotubasi, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Kistektomi + kromotubasi, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Histerektomi total subtotal + salpingo ooforektomi dextra, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Histerektomi total dan salpingo ooforektomi bilateral + appendiktomi, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Vestibuloplasty (per rahang) |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Odontektomi Berat mesiongular /horizontal (per gigi) |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Reseksi rahang tanpa Graft |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rcposisi fraktur mandibula multiple/komplcks |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Reposisi fraktur maksila/zygoma |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi kelainan craniofacial congenila |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi gigantomastia |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Miomektomi + kromotubasi, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Miomektomi multiple, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Limfadenektomi ileoinguinal |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Free flap |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Flap (defect (deep) staged distant flap (division) (kulit dan jaringan subkus)) |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Eksisi dan rekonstruksi limfedema dan reduksi massa |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Divertikulektomi buli |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Cross leg flap |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Biopsi prostat |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Batu buli-buli dengan penyulit (83) |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Tumor jinak ovarium |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Tumor jinak ovarium |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Sirklase, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Sectio caesaria, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi vagina, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Sciera buckling |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Ruptur Komeo Sciera |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Ruptur konjungtiva |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Repair & fiksasi fraktur tunggal tulang wajah |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Release syndactil kompleks |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi repair tendon complikata |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi koreksi makrodactyl |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi koreksi camplodactyl/ clinodactyly |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi kelainan jari kompleks (sindaktili, constriction band |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Reduksi terbuka dan fisaksi interna jari, carpus, fracture/dislocation |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Posterior cervical fusion, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| ORIF shaft tibia/femur/radius/ulna/humerus grade 3, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| ORIF Open fraktur shaft tibia/femur/radius/ulna/humerus (grade 1&2), |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| ORIF Closed fraktur shaft tibia/femur/radius/ulna/humerus (grade 1&2), |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Open reduction dislokasi panggul tanpa acetabuloplasty, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Open reduction dan stabilisation of spinal fracture, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Repair tendon-extensor (extremitas atas) /nail bed/nerve digital |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Reposisi terbuka & fiksasi interna pada kasus fraktur salter harris III - IV |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Repair palpcbra berat |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Repair luka pada wajah melibatkan saraf ductus lakrimal/kelenjar liur |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi kelopak mata/kontraktur palpebra |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi duktus lacrimalis/stcnosis sederhana |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Katarak Sics |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Septum Ikoreksi |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Otoplasty THT |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Myringoplasty |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Dakriorhinostomy |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Antrokoanal polip |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Tenotomy tendon (Ekstremitas /\tas), contracture |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Tendon release |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Reposisi terbuka dan fiksasi interna fraktur tulang panjang pada anak |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Nailing femur, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Opcrasi arteri carotis |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Rekonstruksi vaskuler arteri tungkai/lengan pada chronic critical limb ischemic |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Nefro ureterektomi |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Ncfrcktomi radikal |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Nefrektomi partial |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Ncfrektomi donor transplant |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Mikrosurgeri ligasi vena sprematika |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Lithotripsi / ESWL |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Ekstrofi buli rekonstruksi |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| lsksploraso testis mikro surgery |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Deroofing kista ginjal per laparoskopi |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Gonioplasty |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Foto Koagulasi Laser |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Cat ekstraksi linier (mata) |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Arthrodesis sendi (panggul, wrist, ankle, triple arthrodesis) |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Nefropeksi/renopeksi |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Ncfrostomi per kutan/temporer |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Rckonstruksi vaskuler aneurisma perifer |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Prosedur defibrilator jantung dan pemasangan sistem bantuan jantung berat |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Prosedur defibrilator jantung dan pemasangan sistem bantuan jantung sedang |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Prosedur defibrilator jantung dan pemasangan sistem bantuan jantung ringan |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Pemasangan/ penyisipan defibrilator jantung & sistem bantu jantung |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Pthisis bulbi [Graft Mukosa Bibir) |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Lefort advancement/ set back maksilektomy |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Prostatektomi terbuka dan scctio alta |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Prostatektomi terbuka |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Orkhidopeksi per laparoskopi |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Operasi ilea! conduit (Bricker) |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Open prostatectomi [BPH) |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Ncfrostomi terbuka/permancn |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Total patellectomy dan rekonstruksi |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Total knee/Shoulder replacement |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Tenolysis (multiple) Temdon-Flexor |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Fraktur neck humerus pada orang tua (>60) |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Fraktur acetabulum & pelvic-ORIF Acetabulum & pelvic |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Fracture artikuler - > MIPO/ORIF artikuler |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Fracture Acetabulum I collum ? ORIF |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Double osteotomy pelvis posterior pada exstrophy bladder |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Double osteotomy pelvis anterior pada bladder ekstrophy |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Curettage + bonegraft tumor jinak tulang |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Bony reconstruction pada ekstremitas bawah anak |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Arthrosplasty |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Arthrotomy / synovectomi |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Arthroscopy therapeu tik |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Arthrodesis sendi (panggul, wrist, ankle, triple arthrodesis) |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Pasang akses port celsite |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Fraktur subtrochanter femur pada orang tua (>60) |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| llemiarthroplasty : metastatic bone disease |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Tandon transfer ekstremitas bawah pada kasus Ncuromuskular anak |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Skin Graft Orthopedi |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Revisi total knee/shoulder replacement |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Reshaping untuk Torus/Tumor Tulang |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Reposisi terbuka dan fiksasi interna kasus fraktur intra artikuler pada anak |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Rckontruksi limb leg inequality - bone lengthening transport |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Plaster application of extremity & spine |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| ORIF fracture pelvic simple |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Open Knee Debridement |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Multiple fracture tulang panjang - MIPO/ORIF dan removal implant> 1 |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Lumba! simpatektomi bilateral |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Lengthening open Achilles Tendon |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Koreksi CTEV (congenital talipes equino varus) |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Operasi arteri renalis stenosis |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Closed fraktur supracondylar femur, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Koreksi strabismus 1 - 2 otot, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Mandibulektomi parsial THT, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Maksilektomi partialis, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Fore head flap, Faringotomi, Forehead flap THT, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Ekstirpasi tumor jinak kel liur THT, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Ekstirpasi preaurikuler fistel THT, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Ekstipasi adenomiosis, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Eksplorasi abses multiple THT, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Rekonstruksi club hand |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Posterolateral fusion, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Posterior lumbar interbody fusion (FLIF) + Posterior Stabilisation, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| ORIF mandibula/maxilla/zygoma/orbita, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Debridement and anterior fusion in TB Spine, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Closed methode reposition fixation, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Operasi pharyngeal flap, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Pharyngoplasti, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Koreksi + rekonstruksi ptosis, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Keratoplasti lamelar, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Kapsulotomi posterior, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Enucleasi, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Ekstropion sikartriks/entropion dengan laser, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Septoplasti |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| orofaring |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Wide eksisi tumor tonsil, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Septoplasty ec trauma hidung, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Rinoplasty THT, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| RF dasar lidah THT, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Rekonstruksi fraktur rahang THT, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Regional flap tidak luas THT, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Ligasi A.Karotis eksterna |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Caldwell WC |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Microscopic Disectomy, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Laparotomy pada perforasi usus pada anak, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Laparotomy dan appendectomy (perforasi), |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Laparotomi haematocell, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Herniotomy+circumcici, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Divertikulum uretra, Deroofing/unroofing kista, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Appendiotomy & peri appendicular in filtrat (PAI), |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Tuba plasty |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| tanpa debridement |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Trombektomi dengan atau |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| bilateral |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Salphingo oophorektomi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Minilaparatomi (sterilisasi) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Laparatomie kista ovari |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Latissimus dorsi flap, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Rekonstruksi avulsi kulit, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Rekonstruksi defek dengan flap jauh, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Rekonstruksi kontraktur kompleks, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Rekonstruksi ring avulsion, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Repair komplikasi AV shunt, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Salvaging operasi mikro, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Ureterolisis, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Ureterolithotomi proksimal, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Ureterolithotomi, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Tiroidektomi, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Repair struktur uretra johanson I, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Repair fistel urethra pascauretroplasti, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Rekonstruksi ulkus decubitus dengan flap, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Rekonstruksi craniosinostosis, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| dengan GA |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Operasi katarak ICCE/ECCE, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Closed fraktur proksimal tibia involve intraartikular, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi defek/kelainan tubuh yang kompleks, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi mammae dengan miocutaneus, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi degloving injury, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Parotidektomi partialis, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Open disectomy multilevel, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Open disectomy, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| MMK/sling uretra, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Libektomi tiroid, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Laparotomy pada trauma abdomen, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Kolostomi/ileostomy, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Khordektomy pada hyspopadia, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Isthobektomi, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Invaginasi dengan reseksi, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi meningo encephalocele anterior (MEA), |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi kontraktur difus, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Closed fraktur intercondylar femur, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Arthrodesis sendi, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Alar transverse fusion, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Acetabuloplasty (salter innominate, pembertonan, dega) pada kasus panggul, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Vesica felea |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Transeksi esofagus, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Tumor ganas/adneksa luas dengan sekonstruksi, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Tumor parotis, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Total tiroidektomi, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Simple mastectomi, Tiroidektomi subtotal, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Sub total lobectomy thiroid, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Splenectomy pada trauma, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Rekonstruksi defek dengan flap lokal, Scrotoplasty pada hyspopadia, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Hemiglosektomi, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| FAM anosplasty, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Exenterasi, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Reposisi fraktur rahang simple, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Reposisi fraktur mandibula sederhana, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Palatoplasti, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Ostektomi Rahang, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Odontektomi sedang mesionguler/horizontal (per gigi), |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Marginal mandilektomi, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Hemimandibulektomi, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Condylektomy mandibula, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| BSEF/FESS 2 : Mini+maksila/etmiod, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Trabekulektomi |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Ruptur Sclera, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Ruptur Kornea, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Pterigium CLG, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Resectie rahang, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| TVP/TMP |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Enucleatie kista D 43, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Eksisi mamma aberran, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Eksisi kista urachus, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Eksisi higroma, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Eksisi kista, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Detorsi testis dengan orchidopexi, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Biopsi/proor laparotomy, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Breast coserving surgery, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Appendiktomi dengan penyulit, |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Anoplasti sederhana (cut back), |
- |
Rp. 5.238.000,- |
| Ureterostomi |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Sectio caecaria, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Laparotmie KET, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Orbitotomi anterior, |
- |
Rp. 4.920.000,- |
| Rekonstruksi vaskuler pada AAA dan arteri tungkai |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Histerectomy |
- |
Rp. 5.500.000,- |
| Complicated functional neuro stereotaxy kompleks |
- |
Rp. 23.510.000,- |
| Koreksi spondilitis |
- |
Rp. 23.510.000,- |
| Koreksi scoliosis |
- |
Rp. 23.510.000,- |
| Esofageal Replacement procedure |
- |
Rp. 23.510.000,- |
| Mandibulcktomi |
- |
Rp. 22.050.000,- |
| l'ostcro sagital anorekto vagina uretra plasty (l'SARVUP) |
- |
Rp. 22.050.000,- |
| Excisi teratoma retroperitoncal |
- |
Rp. 22.050.000,- |
| Complicated functional neuro stereotaxy sederhana |
- |
Rp. 20.526.000,- |
| Eksplorasi dan rekonstruksi vaskuler pada trauma vaskulcr akut |
- |
Rp. 20.526.000,- |
| Proscdur pemasangan pacemaker jantung permanen ringan |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Prosedur ligasi dan stripping pcmbuluh darah vena sedang |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Prosedur ligasi dan stripping pembuluh darah vena berat |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Proscdur sistim pcredaran darah lain-lain berat |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Kraniotomi |
- |
Rp. 23.510.000,- |
| Rckonstruksi vaskuler pada MA dan arteri tungkai |
- |
Rp. 26.400.000,- |
| Sectio Cesare VIP |
- |
Rp. 5.500.000,- |
| Sectio Cesare Kelas 1 |
- |
Rp. 5.400.000,- |
| Sectio Cesare Kelas 2 |
- |
Rp. 5.220.000,- |
| Sectio Cesare Kelas 3 |
- |
Rp. 5.080.000,- |
| fasciotomy |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Arthrocentesis |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Sequesterectomy dengan GA |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Repair Ileuom |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| PSARP+ Abdomino Perineal (Laparotomy) |
- |
Rp. 27.432.000,- |
| Laparoskopik operatif |
- |
Rp. 27.432.000,- |
| Eksplorasi laparotomy internal bleeding |
- |
Rp. 27.432.000,- |
| Vitrektomi+ Endo Laser+SB+Silikon Oil/ Gas |
- |
Rp. 26.400.000,- |
| Mata |
- |
Rp. 26.400.000,- |
| Prosedur sistim peredaran darah lain - lain scdang |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Prosedur revisi defibrilator & pacemaker jantung tidak termasuk penggantian al |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Proscdur revisi dcfibrilator & pacemaker jantung tidak termasuk penggantian al |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Opcrasi fronto-orbital advancement pada craniosynostosis |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Complicated functional neuro percuteneus kordotomi |
- |
Rp. 17.520.000,- |
| Vaginal plasty |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| Rhinotomy lateral |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| Rcscksi-anastomosis uretra |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| Rcposisi/fiksasi Fr. Orbita |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| Rckonstruksi renovaskuler |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| Rcposisi/fiksasi Fr. Naso orbita edmoc (NOE) |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| Rcposisi/ fiksasi Fr. Maksilla & mandibula |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| Rctropcritoncal lymph node dissection (RPLND) |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| Repair fistel entcrovesika |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| Percutaneous ncpholithrostripsy (PCNL) |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| Nefrostomi pcrcutan |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| AV shunt radial (Brescia-Cimino) |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Prosedur pembuluh darah abdominal komplek berat |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Prosedur penggantian alat dcfibrilator dan pacemaker jantung scdang |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Prosedur penggantian alat defibrilator dan pacemaker jantung berat |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Prosedur pemasangan pacemaker jantung permanen berat |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Proscdur pemasangan pacemaker jantung permanen scdang |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Proscdur pemasangan pacemaker jantung permanen ringan |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Prosedur ligasi dan stripping pcmbuluh darah vena sedang |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Prosedur ligasi dan stripping pembuluh darah vena berat |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Kcratoplastik |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Complicated functional neuro percuteneus paravertebral/visceral block |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Repair fraktur penis |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Repair fistcl vcsikovagina |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Prosedur pembuluh darah torasik kompleks sedang |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Prosedur pembuluh darah torasik kompleks berat |
- |
Rp. 19.812.000,- |
| Repair fistcl vesikorektal |
- |
Rp. 15.708.000,- |
| Myomectomy |
- |
Rp. 5.500.000,- |
| Bonegraft |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Repair Jahitan |
- |
Rp. 2.750.000,- |
| Amputasi Digiti Debridement |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Insisi Biopsi (LA) |
- |
Rp. 2.150.000,- |
| Eksisi Biopsi LA |
- |
Rp. 2.150.000,- |
| Eksisi Biopsi GA |
- |
Rp. 3.500.000,- |
| Sistostomi |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Kolesistektomi |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Packing Hepar |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Stoma |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Reseksi usus Anastomosis |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Laparotomi Eksplorasi |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Appendektomi |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Herniotomi |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Eksisi FAM dengan GA |
- |
Rp. 3.500.000,- |
| Eksisi FAM dengan GA (besar/penyulit/bilateral) |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| WSD |
- |
Rp. 1.000.000,- |
| Mastotomy |
- |
Rp. 3.500.000,- |
| Repair ruptur palpebra traskanal |
- |
Rp. 1.290.000,- |
| Repair ruptur palpebra simple |
- |
Rp. 1.290.000,- |
| Pterigium bare selera |
- |
Rp. 1.290.000,- |
| Operasi congenital fornix plastik |
- |
Rp. 1.290.000,- |
| Koreksi Symblepahron |
- |
Rp. 1.290.000,- |
| Iridectomy basal-perifil sektoral |
- |
Rp. 1.290.000,- |
| skin graft |
- |
Rp. 5.000.000,- |
| Pungsi |
- |
Rp. 1.000.000,- |
| Reposisi |
- |
Rp. 2.200.000,- |
| Eksisi hordeolum |
- |
Rp. 650.000,- |
| Debridement |
- |
Rp. 3.500.000,- |
| Hemorrhoidektomi |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Insisi Drainase Abses degan GA (Besar) |
- |
Rp. 3.500.000,- |
| Insisi Drainase Abses degan GA (Sedang) |
- |
Rp. 3.250.000,- |
| Binatu |
- |
Rp. 6.000,- |
| Streliasasi Alat |
- |
Rp. 10.000,- |
| Drapping |
- |
Rp. 85.000,- |
| Injeksi |
- |
Rp. 70.000,- |
| Suction Anestesi |
- |
Rp. 70.000,- |
| Unlop |
- |
Rp. 140.000,- |
| Skin Reparation |
- |
Rp. 85.000,- |
| Monitoring |
- |
Rp. 180.000,- |
| Asistensi Instrumentasi |
- |
Rp. 160.000,- |
| Asistensi Anestesi |
- |
Rp. 180.000,- |
| Asistensi Bedah |
- |
Rp. 180.000,- |
| Tindakan SC Dokter Spesialis |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Curretage |
- |
Rp. 1.515.000,- |
| Keperawatan |
- |
Rp. 16.000,- |
| Jasa Farmasi |
- |
Rp. 7.000,- |
| Fistulotomy |
- |
Rp. 3.500.000,- |
| Subtotal Lobektomi Unilateral |
- |
Rp. 3.500.000,- |
| Isthmolobektomi |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Diseksi Aksila |
- |
Rp. 3.500.000,- |
| Mastektomi Simpel |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Eksisi dengan LA (Besar) |
- |
Rp. 2.150.000,- |
| Eksisi dengan LA (Sedang) |
- |
Rp. 1.911.000,- |
| Eksisi dengan LA (kecil) |
- |
Rp. 1.461.000,- |
| Sirkumsi (General Anestesi) |
- |
Rp. 3.250.000,- |
| Sirkumsisi (Lokal Anestesi) |
- |
Rp. 2.150.000,- |
| Eksisi Dengan GA (Besar/Penyulit) |
- |
Rp. 4.000.000,- |
| Eksisi Dengan GA (Sedang) |
- |
Rp. 3.500.000,- |
| Eksisi Dengan GA (kecil) |
- |
Rp. 3.250.000,- |
| Cystectomy |
- |
Rp. 5.500.000,- |
| Radikal mastectomy skin grafs |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| PER (primary endoscopic realignment) |
- |
Rp. 10.350.000,- |
| Diseksi kelenjar getah bening inguinal |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| Psoas hitch/boari flap |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| Rekonstruksi kerusakan katup vena dalam tungkai pada DVT kronik atau CVI |
- |
Rp. 9.052.000,- |
| Prosedur pemasangan/ penyisipan alat pacu temporer pada jantung dengan penyulit |
- |
Rp. 9.052.000,- |
| Katarak Phacoemulsifikasi |
- |
Rp. 9.052.000,- |
| Eksisi dan rckonstruksi vaskuler pada malformasi vaskuler |
- |
Rp. 9.052.000,- |
| Laparotomie myoma utera THA - 13SO |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Laparotomi HPP Histeractomi |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Urcterokutancostomi |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Tailoring urethral resection (TUR) tumor buli-buli |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Reimplantasi ureter unilateral/ureteroneosistoslomi |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Pemasangan atau penggantian alat pacu jantung |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Prosedur revisi defibrilator dan alat pacu jantung tidak termasuk penggantian al |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Diseksi kelenjar getah bening pelvis per laparoskopi |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| Eksisi palque (peyronie disease) |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| Pcnektomi total/ amputasi penis |
- |
Rp. 10.350.000,- |
| Eksisi chordac / chordektomi |
- |
Rp. 10.350.000,- |
| Urctrotomi interna (sachse) |
- |
Rp. 10.350.000,- |
| Uretroplasti hipospadia |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| Urctcrourctostomi |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| Ureterolithotomi distal |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| Trans urethral resection (TUR) prostal |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| Prosedur Pemasangan/Penyisipan Alat Pacu Jantung Permanen Tanpa Penyulit |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| Vasovasostomi |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| Lumbal simpatektomi unilateral |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| Sistektomi parsial/sistoplasti reduksi |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| Laparoskopi adrenalektomi |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| llcus obstruktif |
- |
Rp. 9.440.000,- |
| Prosedur kateterisasi jantung |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Strabismus 1 - 2 otot |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Ablasio retina |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Pyeloplasty |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Punksi dan sklerosing kista ginjal |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Pieloplasti Per laparoskopi |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Labioplasti bilatersal |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Karotis endarterektomi |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Horseshoe kidney koreksi |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Hipospadia subkoronal |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Hernia dengan penyulit |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Extended pyelolithotomy |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| AV shunt radial/cubiti dengan pasang double lumen |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Anastomosis end to end ureter |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Total hysterectomy |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Laparoscopy Operatif ? Histeroscopy |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Radical mastectomy |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Railroading ruptur uretra |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Rekonstruksi telinga |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Limb lengthening atau operasi rekonstruksi pada anak menggunakan alat khusus |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Rclokasi jari,dcformity, instrinsic muscle extensor |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Ilemiarthroplasty fraktur collum femur pada orang tua (>60) |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Alveolar bone graft |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Arthoplasty Sendi Uari), various lesion |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Rekontruksi pulley tendon (ekstremitas alas), Bowstringing/entrapment |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Bronkoskopi ekstraksi |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Urcterokutaneostomi |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Splenektomi |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Rekonstruksi komplikasi pasca trauma (AV fistula/pseudoaneurisma) |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Rekonstruksi komplikasi AV shunt (pseudoaneurisma) |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Reimplantasi ureter bilateral |
- |
Rp. 7.908.000,- |
| Rekonstruksi vaskuler pada AAA/arteri iliaka per laparotomi |
- |
Rp. 7.500.000,- |
| Prosedur Pemasangan/Penyisipan Alat Pacu Jantung Permanen dengan Penyulit |
- |
Rp. 10.930.000,- |
| Nefrektomi per laparoskopi |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| Opcrasi sun ting femoralis |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Opcrasi ancurisma aorta |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Graf vena membuat A fistula |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Eksisi luas malformasi vaskulcr |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Proscdur kardiovaskular perkutan ringan |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Proscdur sistem peredaran darah lain-lain ringan |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Prosedur ligasi dan stripping pembuluh darah vena ringan |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Proscdur revisi defibrilator & pacemaker jantung tidak tcrmasuk penggantian alat |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Prosedur kateterisasi jantung sedang |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Proscdur katetcrisasi jantung ringan |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Proscdur pcmbuluh darah abdominal komplek sedang |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Prosedur pembuluh darah torasik kompleks ringan |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Endovcnous laser treatment dengan multiple flcbektomi |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Opcrasi shunting poplitea/tibialis |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Opcrasi sislokel |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Grafting pada arterial insufisiensi |
- |
Rp. 15.090.000,- |
| Repair struktur uretra Johanson II |
- |
Rp. 14.280.000,- |
| nsisi posterior urtheral valve |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Epispadia |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Ocsophaguscopy (Tl-IT) |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Stripping varises 1 tungkai, debridement ligasi vena perforantes/penyulit |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Stripping varises 1 tungkai dengan flebektomi |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Sislektomi per laparoskopi |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Rekonstruksi vena-vena abdomen pelvis |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Piclokalikotomi |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Opcrasi vaskuler yang memerlukan tehnik operasi khusus |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Operasi urahus/reseksi urakhus |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Opcrasi trauma ginjal |
- |
Rp. 12.974.000,- |
| Endovenous laser treatment / J<;VLT |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Replantasi |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Korcksi Priapismus |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Splenektomi ec. llipertensi portal/kelainan hematologi lain |
- |
Rp. 11.580.000,- |
| Sistektomi total/ radikal |
- |
Rp. 11.580.000,- |
| Simpatektomi per laparoskopi/thorakoskopi unilateral |
- |
Rp. 11.580.000,- |
| Simpatektomi |
- |
Rp. 11.580.000,- |
| Resectic he par |
- |
Rp. 11.580.000,- |
| Opcrasi shunting splenorenal |
- |
Rp. 11.580.000,- |
| Eksplorasi dan rekonstruksi vaskulcr pada trauma vaskuler aku t |
- |
Rp. 11.580.000,- |
| Transurctcro- urcterostomi |
- |
Rp. 11.580.000,- |
| Trans urethral resection (TUR) tumor buli-buli |
- |
Rp. 10.930.000,- |
| Urcterorenoscopy (URS) |
- |
Rp. 10.930.000,- |
| Litholapaksi |
- |
Rp. 10.930.000,- |
| Stripping varises 2 tungkai dengan multiple flebektom |
- |
Rp. 10.930.000,- |
| Eksisi ligasi dan rekonstruksi malformasi vaskuler sederhana |
- |
Rp. 10.930.000,- |
| Reapair tendon jari |
- |
Rp. 11.580.000,- |
| Augmentasi buli |
- |
Rp. 11.580.000,- |
| Transfer jari, deformity, instrinsic muscle |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Total joint arthroplasty |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Hemiarthroplasty bahu |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Graft nerve defect/peripheral/tendon-flexor (ekstremitas atas) injury |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Fraktur tulang wajah multiple atau segmental |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Anterior cervical corpectomy + fusion (ACCF) |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Anterior cervical discetomy + fusion (ACDF) |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Total disc replacement (Multilevel) (SP.23) |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Laparostomic tumor ganas |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| AV shunt dengan graft vena/sintesis |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| AV shunt cubiti |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Adrenalektomi (abdominotorakal) |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| madder neck rekonstruksi |
- |
Rp. 12.138.000,- |
| Eksisi fibroma/ rekonstruksi penis |
- |
Rp. 10.930.000,- |
| Koreksi disartikulasi, |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Biopsi rectum full thickness |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Biopsi incisional dalam GA |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Belloque tampon dalam GA |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Abses GA |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Salphingo oophorektomi unilateral |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Partus normal |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Minilap sterilisasi |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Laparoscopy sterilisasi |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Curatege post retentio plasentae |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Curatege post abortus |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Curatege death comceptus |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Discograph (1 level/multilevel) |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Repair ruptur palpebra transkanal |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Circumcisi dengan GA |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Circumsisi pada phymosis dengan GA |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Insisial Gropsi Tumor |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Heacting repair |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Fistulektomy perianal |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Ekstraksi corpus alienum dengan GA |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Eksterpasi tumor jinak lain >5 cm |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Eksterpasi tumor jinak Kulit ? > 3cm (lipoma, atheroma, dll) |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Eksplorasi abses multiple |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Eksisi Fistula Mandibula |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Eksisi kista ductus thyroglosus |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Eksisi kista brachialis |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Eksisi hygroma/lymphagioma simple |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Eksisi FAM > 5cm |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Debridement dengan skingrafing kecil |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Repair ruptur palpebra simple |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Pterigium Bare Sclera |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Operasi congenital fornix plastik |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Reconstruction anterior cruciate ligament (anterior/posterior/lateral/medial) |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Liberation joint stiffness, |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Liberation joint stiffness |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Closed reduction dan pemasangan gips fraktur femur pada anak |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Trauma Lunak wajah sederhana |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Segmentektomi |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Release (bilateral with endoneurolysis) Nerve Ekstremitas atas |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Rekontruksi kelainan jari (polidaktilli simple) |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Rekonstruksi vaskuler Sederhana |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Ray amputation jari |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Prosedur ligasi dan stripping pembuluh darah vena |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| pembuluh darah |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Prosedur kecil pada |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Recurrent shoulder dislocation repair TUBS and AMBRI |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Rekontruksi Instability joint infection, Release jari |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Koreksi symblepharon |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Iridectomy basal - perifir sektoral (kdectomy), |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Release tongue tie |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Paracenthese, |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Trauma |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Terminalisation Jari |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Reposisi tertutup dan percutaneous pinning pada fraktur seputar sendi siku pd an |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Reposisi tertutup dan gips pada fraktur anak kecuali fraktur femur |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Reposisi dislokasi temporo mandibula joint (TMJ) |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Reposisi fraktur sederhana os nassal |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Release tendon sheath (ekstremitas atas) |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| instrinsic muscle |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| deformity |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Potong flap |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Operasi blok resectie |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| defect (multiple digits) |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Tubektomi |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Curetage molahidatidosa |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Partus sungsang manual aid |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Partus sungsang extractie kaki |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Partus sungsang bracht |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Partus lama |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Partus HPP |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Minilaparatomie (Extractie IUD |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Incisi hymen inperforata |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Induksi persalinan spontan |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Ekstraksi Forceps |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Curetage mised bortion |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Cone biopsi/konisasi/LEZT |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Vacum extractie |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Biopsy vertebra (1 level) |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Local Flap Kulit dan jaringan subkutis |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Ligasi tinggi unilateral |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Laparotomi Diagnostik/mini |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Incisi abses leher dalam |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Herniotomi |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Eksplorasi kista ductus tiroglosus |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Eksplorasi abses mandibula |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Eksisi Kelenjar Sub Mandibula |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Eksisi Epulis Per rahang |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Decapita |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| vaskuler/Debridement dengan amputasi mayor/minor |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Debridement ulang |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Cystostomy |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Penutupan Orodental Fistula |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Odontectomy > 2 elemen dengan GA, |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Punksi cairan otak dengan GA |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Defevt/contracture (single/multiple) |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Rekontruksi jari |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Rekons defek/kelainan tubuh yang simple |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Closed reduksi dengan GA |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Laringoskopi dengan Eksterpasi |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Laringo fisure |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| phyngterotomy |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Vasektomi dengan GA |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Repair luka robek sederhana pada wajah |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Release soft tissue |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Prosedur thiersch (prolaps anus) |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Polypectomy rectum |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Potong stump (rectum) |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Release (unilateral) Nerve (ekstremitas atas) |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Guyon's Tunnel Syndrome |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Biopsi saraf kutaneus/otot |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Pterygium Eksterpasi |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Operasi cyclodia termi, |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Pemasangan pipa shepard |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Pemasangan grommet dengan GA (Diluar Alkes Gromet) |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Keratosis telinga dengan GA |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Ekstraksi polip dengan GA |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Eksplorasi nasofaring |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| nasofaring THT, |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Biopsi tumor hidung, lidah, |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Meatoplasti |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Sequestrectomy dengan GA |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Release kompartemen otot |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Operasi laringoscopi biopsi |
- |
Rp. 1.734.000,- |
| Potong colostomy |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Eksterpasi myoma geburt |
- |
Rp. 870.000,- |
| Polipektomi saluran cerna bagian atas/bawah. |
- |
Rp. 870.000,- |
| Hemostasis Saluran Cerna bagian Atas/Bawah, |
- |
Rp. 870.000,- |
| Ekstraksi benda asing di saluran cerna bagian atas/bawah |
- |
Rp. 870.000,- |
| Proctoscopy biopsi |
- |
Rp. 870.000,- |
| Jahit Luka 6-8 |
- |
Rp. 870.000,- |
| Enucleatie kista alienum dengan komplikasi, |
- |
Rp. 870.000,- |
| Excochliasi |
- |
Rp. 870.000,- |
| Eksisi hemangioma kecil, Ekstraksi corpus |
- |
Rp. 870.000,- |
| Eksisi Giant Nevus (tanpa skin graft) |
- |
Rp. 870.000,- |
| abscess, Eksisi fibroma |
- |
Rp. 870.000,- |
| Drainage jaringan lunak (palmar space) |
- |
Rp. 870.000,- |
| Debulking jari (macrodactyly), |
- |
Rp. 870.000,- |
| Tumor jinak genetalia |
- |
Rp. 735.000,- |
| Koreksi curly toe |
- |
Rp. 870.000,- |
| Reposisi joint dislocation |
- |
Rp. 870.000,- |
| Eksterpasi kista bartholini |
- |
Rp. 870.000,- |
| Eksterpasi tumor vagina Kecil |
- |
Rp. 870.000,- |
| Drainase pus pada tuboovarial abses dengan punksi doglasi |
- |
Rp. 870.000,- |
| Pencabutan Gigi dengan komplikasi |
- |
Rp. 870.000,- |
| Operculectomy |
- |
Rp. 870.000,- |
| Blok saraf tepi |
- |
Rp. 870.000,- |
| Yag Laser |
- |
Rp. 870.000,- |
| Incisi abses peritonsil |
- |
Rp. 870.000,- |
| Eksisi fistel preauricular |
- |
Rp. 870.000,- |
| Yag Laser |
- |
Rp. 870.000,- |
| Nekrotomy dgn penyulit, |
- |
Rp. 870.000,- |
| Various Lesions |
- |
Rp. 870.000,- |
| Biopsy Nerve |
- |
Rp. 870.000,- |
| Repair Perinium Grade III-IV pasca persalinan |
- |
Rp. 735.000,- |
| Marsupialisasi Abses Bartholini |
- |
Rp. 735.000,- |
| Jahit Luka perineum derajat I dan II |
- |
Rp. 735.000,- |
| Pemasangan Flocare |
- |
Rp. 735.000,- |
| Synovectomy arthroscopy |
- |
Rp. 735.000,- |
| Arthrogram, dan Hemispica pada DDH |
- |
Rp. 735.000,- |
| Reposisi tertutup |
- |
Rp. 735.000,- |
| Angkat arch bar |
- |
Rp. 735.000,- |
| Terapi Sklerosing |
- |
Rp. 735.000,- |
| Jahit Luka 3-5 |
- |
Rp. 735.000,- |
| Sederhana, Granuloma, Insisi Mucocele |
- |
Rp. 735.000,- |
| Fiksasi Externa |
- |
Rp. 735.000,- |
| Excisi Clavus |
- |
Rp. 735.000,- |
| Ekstrepasi papiloma, Ekstrepasi papiloma |
- |
Rp. 735.000,- |
| Ekstraksi Corpus Alienum tanpa Komplikasi |
- |
Rp. 735.000,- |
| Eksisi Tumor Kecil |
- |
Rp. 735.000,- |
| Savary Baogie |
- |
Rp. 735.000,- |
| Skleroterapi Varises Esofagus |
- |
Rp. 735.000,- |
| Incisi bartholinitis |
- |
Rp. 735.000,- |
| Incisi abses labia |
- |
Rp. 735.000,- |
| Episiotomi dan repair, |
- |
Rp. 735.000,- |
| Pinguecula |
- |
Rp. 735.000,- |
| Probing ductus nasolakrimalis |
- |
Rp. 735.000,- |
| Kalazion |
- |
Rp. 735.000,- |
| Hordeolum, , |
- |
Rp. 735.000,- |
| Incisi othaematomea |
- |
Rp. 735.000,- |
| Eksplorasi naso |
- |
Rp. 735.000,- |
| Repair luka robek pada wajah (kosmetik |
- |
Rp. 735.000,- |
| Microneedling / Dermaroller |
- |
Rp. 735.000,- |
| Excisi keloid, |
- |
Rp. 735.000,- |
| Dermabrasi |
- |
Rp. 735.000,- |
| Biopsi |
- |
Rp. 735.000,- |
| Placenta manual |
- |
Rp. 870.000,- |
| Pemasangan WSD |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Amputasi + rekonstruksi jari polydactil |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Jahit robekan portio |
- |
Rp. 945.000,- |
| Jahit perineum derajat III dan IV |
- |
Rp. 945.000,- |
| Ekstraksi susuk KB dengan penyulit |
- |
Rp. 945.000,- |
| Ekstraksi IUD dengan penyulit |
- |
Rp. 945.000,- |
| Ekstraksigeborn myoma |
- |
Rp. 945.000,- |
| Pasang Khateter dengan penyulit |
- |
Rp. 945.000,- |
| Cabut DJ Stent, Meatotomi |
- |
Rp. 945.000,- |
| Apek Reseksi (gigi) |
- |
Rp. 945.000,- |
| Reposisi iris |
- |
Rp. 945.000,- |
| Eksisi Tragus Acsesories |
- |
Rp. 945.000,- |
| Turbinoplasty |
- |
Rp. 945.000,- |
| Turbinektomi |
- |
Rp. 945.000,- |
| Insisi biopsi tumor |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Biopsi testis |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Neurofibroma |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Koreksi Sindactyly kaki |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Eksterpasi polydactili |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Eksterpasi Kista Ateroma/Lipoma/Ganglion > 2 cm |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Eksterpasi hemangioma kecil |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Eksterpasi ganglion |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Eksisi tendon sheath (ekstremitas atas) & jaringan subkutis ganglion/villo nodul |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Eksisi kista tiroglosus |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Eksisi FAM < 5 cm |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Eksisi baker Cyst/ganglion |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Debridement Jari |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| contracture |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Capsulectomy/capsulotomy sendi (jari) |
- |
Rp. 1.050.000,- |
| Somnoplasty |
- |
Rp. 945.000,- |
| Sinuskopi/sinoskopi dengan operasi |
- |
Rp. 945.000,- |
| Revisi parut THT |
- |
Rp. 945.000,- |
| Eksterpasi tumor jinak kulit ? < 3 cm (lipoma, atheroma, dll), |
- |
Rp. 945.000,- |
| Eksterpasi mucocele |
- |
Rp. 945.000,- |
| Superficial/deep infection |
- |
Rp. 945.000,- |
| Drainage jari |
- |
Rp. 945.000,- |
| Dekompresi (unilateral/bilateral) ekstremitas atas |
- |
Rp. 945.000,- |
| Debridement luka |
- |
Rp. 945.000,- |
| Circumcisi non GA |
- |
Rp. 945.000,- |
| Atheroma |
- |
Rp. 945.000,- |
| Lipoma |
- |
Rp. 945.000,- |
| Ganglion |
- |
Rp. 945.000,- |
| Biopsi/eksisi KGB |
- |
Rp. 945.000,- |
| Amputasi jari extra digit (single |
- |
Rp. 945.000,- |
| Repair robekan Vagina |
- |
Rp. 870.000,- |
| Insisi drainase/debrimen abses |
- |
Rp. 945.000,- |
| Insisional biopsi kelenjar leher |
- |
Rp. 945.000,- |
| Labulaplasti (I telinga/2 telinga), |
- |
Rp. 945.000,- |
| Incisi abses retroaurikular |
- |
Rp. 945.000,- |
| Ekstraksi polip telinga dengan LA |
- |
Rp. 945.000,- |
| Dawir |
- |
Rp. 945.000,- |
| Biopsi telinga |
- |
Rp. 945.000,- |
| Nevus |
- |
Rp. 945.000,- |
| Ekstraksi kondiloma |
- |
Rp. 945.000,- |
| Angkat K-Wire dengan hekting |
- |
Rp. 945.000,- |
| Vena seksi, Eksisi Granuloma Umbikal |
- |
Rp. 945.000,- |
| Vasektomy LA |
- |
Rp. 945.000,- |
| Tumor kecil jinak (sub kutis payudara, parotis,dll) |
- |
Rp. 945.000,- |
| Trombektomi/lysis dengan catheter for vein |
- |
Rp. 945.000,- |
| Jahit luka 9 - 12 |
- |
Rp. 945.000,- |
| Release Synechia vulva |
- |
Rp. 870.000,- |
| Marsupialisasi Ranula |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Osteotomy jari |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Fiksasi cannualted screw pada |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Osteomylits |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| dan Saucerization pada Chronic |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Nekrotomy |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Debriment |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Facet block (1 level/multiple) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| (medical epicondyle), fracture |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi bony fragment, elbow |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| bundle (jari,tumors) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi + Diseksi of neurvasculer |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| tenosynovitis (single/multiple) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| (ekstremitas atas) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Drainage tendon sheath |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| SCFE SCFE |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Fiksasi cannualted screw pada |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Osteomyelitis |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| ORIF : MBD |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Open Biopsy Bone tumor |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Micro endoscopic disectomy |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| tumor/sarcoma/bone tumor |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| knee amputation soft tissue |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Limb ablation : above/below |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| polidactily |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Koreksi overriding toe |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Removal (Long Bone) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| bMIPO/ORIF & Implant |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Fraktur Tulang Panjang - |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Fiksasi interna yang kompleks |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| flexor (ekstremitas atas) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Defect grafting (single) tendon- |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| release pada infeksi sendi, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Urethrektomi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| lunak wajah |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Trauma kompleks jaringan |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Tram flap |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Tirodektomi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Reseksi anastomosis |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Skrotoplasti |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Skin Graft |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Repair fistel vasikokutan |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| FTSG, Flap lokal) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Rekonstruksi sedang (STSG, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| retropubik |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Pielolitotomi, Prostatektomi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Urethreplasti |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Varicocell |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Debridement dan soft tissue |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Debridement Fraktur terbuka |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| tarsal coalition |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Bony Bridge release pada kasus |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Amputasi jari (multiple) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Angkat plate/screw |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| pembuluh darah |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Prosedur sedang pada |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| termasuk penggantian alat |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| alat pacu jantung tidak |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Prosedur revisi defibrilator dan |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Johanson |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Vesicolithotomi/sectio alta |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| dengan GA |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| deformities |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Kuretase/diulatasi kuretase |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Repair ruptur korneosklera, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Koreksi ekstropion/entropion, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Flab Konjungtiva, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Ekstrasi corpus sclerotomy, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Tonsilo adenoidektomi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Tonsilektomi, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| komplikasi, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Tracheostomy dengan |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Septum reseksi, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Septectomy (potong septum), |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Polip multiple dengan GA, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Max, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Penutupan Perforasi Sinus |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Reposisi IOL, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Ruptur Conjungtiva, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| abdominal et SOB |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Histrectomy trans vaginal/trans |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Squestesectomi (per rahang) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Labioplasti unilateral, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Labiopalatoplasti bilateral, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Labio Plasty, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Insisi drainase abcess extra oral/intra oral, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Frontoethmoidektomi (ekstranasal), |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| BSEF/FESS 1: Mini, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Angkat Arch Bar dengan penyulit, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| AFF plate mandibula/maksila zygoma, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi chordae hyspospadia |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Ruptur palpebra moderate/sedang |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Implant/somnoplasty, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Pemasangan pilar |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Mastoidektomi sederhana, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Rewiring sternum |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| osteotomy |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| stump |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Revisi jari/digit |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Reposisi fr. Nasal terbuka |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Repair Muscle/Tendon, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Rush rods/wires/screw |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Removal sendi (extremitas atas) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| screw) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Removal of implants (plate, nail, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Release kontraktur |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| bone |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Rekontruksi neglected case - |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Transposisi nerve ulnar |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| entrapment |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Konkoplasti, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Irigasi Sinus/DAWO, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Hemigloektomi THT, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Ethmoidektomi (intranasal), |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Ekstrepasi polip |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi Ca Laring dengan laser |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| dengan GA, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Antrostomi sinus maksilaris |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| penyulit, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Abses retrofaring dengan |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Abses parafaring, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Alveolektomi, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Debridement combustia 75% dengan GA |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Pemasangan traksi servikal |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Pengankatan ganglion poplitea |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| pada gangren diabetik |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Goniotomi |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Biopsi tumor orbita |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Anterior/posterior sklerotomi |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Tonsilektomi dengan LA/Sluder |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Skingrafting tidak luas THT |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Reposisi fr. Nasal tertutup |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Pembukaan lubang hidung THT |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Ekstraksi polip nasi unilateral |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Eksterpasi tumor nasal |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| oral cavity |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Eksterpasi tumor jinak sinonasal |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Eksplorasi abses parafaringeal |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Adenoidektomi |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Laser iridotomi perifer |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| RetCam+GA |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Debridement dan tutup defek |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Colostomi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Biopsi ginjal terbuka |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Apendiktomi akut |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Apendiktomi perforata |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Amputasi transmedular |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Operasi manchester fortegil |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Partus gemellie |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Eksisi tumor adneska sedang |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Caldwell Luc Anthrostomi |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Eksterpasi plunging ranula |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Intradiscal electrothermic therapy (IDET) multiple |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Foraminal block (1 level/multiple) |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Operasi priapismus (prosedur winter) |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Vasografi |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Sistostomi terbuka |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Uretroskopi/uretroistoskopi |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Trakestomi dengan penyulit |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Skleroterapi dengan anestesi |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Repair suture nerve various lesions |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| (microsurgical), |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| injury |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Repair nerve-digital |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Rekonstruksi kulit |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Regional flap |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Perparasi cranioclasi |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Pemasangan T tube |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Pasang Double lumen |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Open biopsy : soft tissue, Pasang kateter tenckhoff untuk CAPD |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Varikokelektomi (Palomo) |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Eksisi Xantelasma |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Sistostomi perkutan |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Sistoskopi ODS |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Sistoskopi |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Spermatokelektomi |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| paralysis |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Oppnens plasty thumb |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Reposisi fraktur / dislokasi dalam GA |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Reposisi fixatie (compucate) |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Operasi rekonstruksi ibu jari kaki pada hallux valgus |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Open reduction dislokasi panggul dengan acetabuloplasty dan femoral osteomy |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Limb salvage surgery |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Koreksi jari/ring construction (single/multiple)/deformitas |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Eksplorasi kista branchial |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Multiple papilona |
- |
Rp. 2.175.000,- |
| Debridement dengan flap |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Penektomi parsial |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Insersi DJ stent |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Hydrocell |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| defect (single digit) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| dan jaringan subkutis |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Free full thickness graft kulit |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| tinggi, Hidrokel per skrotal |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Hidrokel per inguinal/ligasi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Hidrocelectomy + Circumcici |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Hemoroidektomi/ligasi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Hemiotomy anak |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Fistulektomi/repair fistel uretra |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Fistulektomi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Evakuasi bekuan darah (clot), |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Laminectomy (1 level) pada |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| simple spine stetonis |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Pembedahan kompartemental |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Orkhidopeksi (torsio testis) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Orkhidektomi ligasi tinggi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Orkhidektomi extended |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| subkapsuler |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Orchidektomi/orchidektomy |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| unilateral |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Orchidectomy/orchidopexy |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Tumor pembuluh darah |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Repair buli trauma |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Near total tiroidektomi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Mastektomi subkutaneus |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Laparatomi eksplorasi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Drainage periureter |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Drainage periureter |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Debridement AVM |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| (charles prosedur) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi limfedema +skin graft |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| tumor/wart/com/naevus |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| jaringan lunak |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi jari |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi hemangioma sedang, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi hemangioma kompleks, |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi Gynaecomasti |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi giant nevus + skin graft |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Drainage kista pankreas |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| desloughing |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Debridement mayor |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| grafting luas |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi limfedema +skin graft |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| (charles prosedur) |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| FAM duplex |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Evicerasi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Cryptorchismus |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Ekstraksi batu |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksterpasi Tumor |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| kista brochialis |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksterpasi |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksplorasi kista tiroid |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksplorasi duktus koledokus |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| kompleks |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi/reduksi neurofibroma |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi webbed penis |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Eksisi multiple FAM |
- |
Rp. 3.705.000,- |
| Debridement dengan skin |
- |
Rp. 3.705.000,- |